Qual a relação entre COVID-19 e trombose?
Estudos têm mostrado que indivíduos infectados por COVID-19 podem apresentar distúrbios de coagulação, aumentando o risco de trombose venosa e eventos tromboembólicos, como a embolia pulmonar.
O que é a trombose venosa?
A trombose acontece quando há a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) no interior da veia. Em grande parte dos casos, esse trombo se forma em uma veia profunda da perna, sendo diagnosticado como trombose venosa profunda (TVP). Esse trombo pode migrar pela circulação sanguínea e atingir os pulmões, levando a um quadro chamado de embolia pulmonar, uma das complicações mais graves que pode levar a óbito.
Quando suspeitar de trombose venosa?
O aparecimento de dor súbita ou repentina nas pernas, associado a inchaço (edema), vermelhidão, calor local e dificuldade para caminhar, podem ser sintomas de trombose venosa profunda (TVP). Para o diagnóstico, realiza-se Ultrassom Doppler venoso nos membros inferiores para pequisa de trombos no interior das veias.
Qual a relação de COVID e trombose venosa?
Observou-se um número aumentado de casos de trombose pós infecção por COVID-19.¹
Estudos têm mostrado que indivíduos infectados pelo novo coronavírus podem apresentar distúrbios de coagulação, aumentando o risco de tromboembolismo venoso.²
Foram relacionados alterações presentes na Tríade de Virchow, desencadeadas pelo COVID-19, tais como: disfunção endotelial, ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) com a liberação do inibidor pró-coagulante do ativador do plasminogênio (PAI1) e a resposta imune aumentada com ativação plaquetária.³ Essas alterações levam a um estado pró-trombótico, o que predispõe os paciente infectados pelo COVID ao tromboembolismo venoso.
Fique atento aos sinais de trombose em caso de coronavírus. Caso apresente sintomas, procure um médico.
Dra. Jessica Belentani
CRM-PR 36935 / RQE 28136
REFERÊNCIAS
1 - Middeldorp S, Coppens M, van Haaps TF, Foppen M, Vlaar AP, Müller MCA, Bouman CCS, Beenen LFM, Kootte RS, Heijmans J, Smits LP, Bonta PI, van Es N. Incidence of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19. J Thromb Haemost. 2020 Aug;18(8):1995-2002. doi: 10.1111/jth.14888. Epub 2020 Jul 27. PMID: 32369666; PMCID: PMC7497052.
2 - Di Minno A, Ambrosino P, Calcaterra I, Di Minno MND. COVID-19 and Venous Thromboembolism: A Meta-analysis of Literature Studies. Semin Thromb Hemost. 2020 Oct;46(7):763-771. doi: 10.1055/s-0040-1715456. Epub 2020 Sep 3. PMID: 32882719; PMCID: PMC7645842.
3 - Ahmed S, Zimba O, Gasparyan AY. Thrombosis in Coronavirus disease 2019 (COVID-19) through the prism of Virchow's triad. Clin Rheumatol. 2020 Sep;39(9):2529-2543. doi: 10.1007/s10067-020-05275-1. Epub 2020 Jul 11. PMID: 32654082; PMCID: PMC7353835.
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